最近，42岁的王女士一筹莫展。
因为，8年前手术剥除的子宫肌瘤复发了。
体检报告显示：
子宫增大如孕2个半月，
肌瘤比去年增大，
变成了6cm，
而且子宫上还布满了其他大大小小的肌瘤。
王女士很郁闷，这几年自己非常小心，餐桌上杜绝了豆制品、鸡肉、鸡蛋等任何和“肌瘤“相关的食物，为什么几年的时间肌瘤又布满了子宫？
靠不吃肉，能预防子宫肌瘤？
?大量摄入牛肉和其他红肉会使肌瘤相对风险升高至1.7倍，摄入火腿会升高至1.3倍，鸡肉等家禽类对子宫肌瘤的影响较小，除非长年累月一直吃。
而摄入绿色蔬菜(降低50%)和水果(特别是柑橘类水果)会降低肌瘤发生风险。
?一份报告指出，黑人女性食用乳制品与肌瘤发生风险呈负相关，而豆制品无此作用。豆制品对肌瘤发生风险无混杂影响。
?一些女性的膳食血糖指数或负荷增加会导致肌瘤发生风险小幅升高。
?膳食摄入类胡萝卜素不会影响子宫肌瘤的患病风险。
?动物来源的膳食维生素A也可能降低患肌瘤的风险。
?越来越多的证据表明，维生素D缺乏与患肌瘤的风险有关。
?摄入咖啡因通常不会增加患肌瘤风险，但35岁以下女性大量摄入咖啡或咖啡因与肌瘤具有微弱的相关性。
?饮酒，特别是啤酒，可能与肌瘤发生风险升高有关。
?吸烟与肌瘤发生风险无关系。
?蜂王浆、蜂蜜等保健品性激素含量微乎其微，对人体影响小，但长期过量口服，可致肥胖，可增加体内的雌激素水平，增加子宫肌瘤的发生；
?其他保健品，如大豆异黄酮胶囊，尤其海外采购，对女性保养有效的，多数可能含有雌激素成分，激素类型和剂量未知，风险较大。
易发子宫肌瘤，其实与这些有关
种族黑人的子宫肌瘤发病率通常是白人的2-3倍。目前有关亚裔女性子宫肌瘤发病率的资料有限，但她们的发病率可能与白人相近。
生殖和内分泌因素子宫肌瘤的流行病学与雌激素、孕激素的个体发生和终生变化规律相符合。尽管肌瘤的生长受性腺类固醇激素的影响，但这些激素并不一定会引起肌瘤的发生。
经产数经产数(有至少1次20周以上妊娠史)可减少肌瘤形成的几率。有研究表明妊娠次数越多，子宫肌瘤的风险越低。在一些患者人群中，初产时年龄较大者发生肌瘤的风险较低，而距离末次分娩的时间越长，风险越高。
初潮过早初潮过早(10岁)与发生肌瘤的风险升高有关。初潮可使雌二醇增加至青春期后水平，这可能引起肌瘤生长加快。
激素避孕药标准剂量或者小剂量的口服避孕药(oralcontraceptive,OC；炔雌醇≤35μg/d)似乎并不会引起肌瘤生长，因此，肌瘤并不是口服避孕药的禁忌证。但开始使用口服避孕药的时间过早(13-16岁)与患肌瘤的风险增加有关。
其他内分泌因素出生前暴露于乙烯雌酚会增加以后患肌瘤的风险，表明早期激素暴露在子宫肌瘤发病机制中发挥作用。
环境因素可能会增加肌瘤发生风险，如暴露于邻苯二甲酸盐、多氯联苯和双酚A中，其机制可能是造成内分泌紊乱。
肥胖大多数研究显示，肌瘤与BMI增加有关；肥胖致脂肪细胞将雄激素转化为雌激素含量增高，增加子宫肌瘤的发病率。
遗传有研究表明，一些女性对肌瘤有家族易感性，也有证据表明肌瘤有特定的易感基因。
其他高血压会增加发生肌瘤的风险，该风险与高血压的病程或严重程度有关。2型糖尿病患者发生肌瘤的风险降低。身体虐待或性虐待史可能与发生肌瘤有关，尤其是在黑人女性中。
真相原来，王女士长期口服成分不明的保健品，而王女士的母亲及姐妹也有子宫肌瘤病史，家族史加上肥胖，王女士本身就是子宫肌瘤的高危人群啊！加上长期口服不适当的保健品，肌瘤复发的风险就显著增加了。
王女士进行了第二次子宫肌瘤剥除术后，为有效预防再次复发，医生建议：控制体重；减少服用保健品（大豆异黄酮以及任何成分不明的保健品）；多吃水果和蔬菜，就可以减少子宫肌瘤的发生。
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作者介绍
王俊燕，医学硕士，自年工作于复医院。擅长妇科肿瘤和妇科内分泌相关疾病的诊治。
信息来源：医院患者移动服务平台
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