银杏叶片属于行气活血类中成药,具有活血化瘀通络之功效,适用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇,冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者,在心脑血管疾病的中成药治疗中占有一席之地。
银杏叶片的主要成分为银杏叶标准提取物,黄铜醇苷类成分、萜类内酯类成分以及原花青素、儿茶素和有机酸等其他类成分,其中黄铜醇苷类和萜类内酯类成分是主要药效成分,黄铜醇苷类成分具有清除氧自由基、抗脂质过氧化、松弛小动脉平滑肌、降低微血管通透性、改善微血管循环等作用,萜类内酯类成分具有强大的血小板活化因子受体抑制作用,可抑制血小板活化和聚集。现代药理学研究证实,银杏叶片具有抗炎、调节血脂、改善血管内皮功能、降低血清同型半胱氨酸、改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血、脑缺血和缺血再灌注损伤,抑制心室重构、改善认知功能障碍等药理作用。
临床研究证实,银杏叶片联合常规西药可以更有效地改善心绞痛症状,改善心电图缺血表现,适用于冠心病心绞痛的治疗。此外,银杏叶片可改善缺血性脑卒中患者的神经系统功能,提高其生活能力,并且对脑卒中后认知功能下降有一定延缓作用,适用于急性期、恢复期和后遗症期缺血性脑卒中以及卒中后认知功能障碍的治疗,可有效改善半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇、认知障碍等症状。
在安全性方面,上市后不良反应监测数据显示,银杏叶片仅有一些轻微的不良反应,如恶心、呕吐、口干、腹胀、腹部不适、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、胸闷、心悸、乏力等,大多数能自行缓解,尚无严重不良反应的报告,长期用药安全性和耐受性良好,推荐总疗程不超过6个月,需要长期服用者,应在医生指导下使用。常吃银杏叶片需要注意:1.银杏叶片一次2片,一日3次,由于其对胃黏膜有一定的刺激性,可引起恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、胃酸过多等胃肠道症状,因此建议餐中或餐后服用,以食物作为间隔,可有效预防或减轻胃肠道反应。2.对于有出血倾向或使用抗凝血、抗血小板治疗的患者,应在医生指导下使用银杏叶片,围手术期患者应由医生评估后使用。3.银杏叶片起效较慢,不适应于心绞痛发作的急救,如在用药期间,心绞痛持续发作,宜加用硝酸甘油。4.心力衰竭者、孕妇及过敏体质者慎用。
5.银杏叶片不影响糖代谢,所以适用于糖尿病病人。临床研究发现,对于血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,银杏叶片联合二甲双胍能明显降低空腹血糖、糖化血红蛋白以及体重指数和腰围。此外,银杏叶片联合六味地黄丸有助于防治2型糖尿病患者早期视网膜病变,并可改善血压、血脂以及糖代谢。尤其适用于合并2型糖尿病(包括早期糖尿病视网膜病变)的冠心病心绞痛、缺血性脑卒中和卒中后认知功能障碍的患者
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