最近中医界又抓住了一个风口,从双黄连到肺炎1号,以及各种祖传秘方此起彼伏,开启了一轮中医科学的大跃进,顿时将国粹拉到了一个无比崇高的地位。"物之反常者为妖"《阅微草堂笔记》纪晓岚那就来就有限的认知来谈谈中医,学微识潜,谬误之处敬请指教。
总的来说,笔者并不完全排斥中医,至少前几年面瘫,在现代医学上叫面神经炎,由于神经系统药物很难到达,通常的做法是用激素,遂找医院针灸科针灸治疗,当然疗效还是很好的。平素家里也会备一些常用且自己判断没有显著毒性的成药。
传承千年的东西,料不会全是糟粕,取其精华,去其糟粕和中医一样,也是中华民族的遗产嘛。当然,糟粕去掉后,精华有多少这事真不好说。那我们先来看看什么是中医。
中医者,中国之医学也。但中医本身是什么呢?是不是独一无二的呢?否,中医严格地属于传统医学,什么是传统医学呢?WHO的定义是:利用基于植物、动物、矿物的药物、精神疗法、肢体疗法,和实践中的一种或者多种方法来进行治疗、诊断和防止疾病或者维持健康的医学。
每个文明都产生过足够辉煌的传统医学,埃及人、印度人、阿拉伯人、希腊人、印第安人..甚至是很多小的文明和民族,比如说我国的蒙医、藏医,否则这个文明或者民族就不能延续。
是不是中医就有显著的优越或者领先吗?很多人说中医有其体系化,有金、木、水、土、火阴阳五行,有心、肝、脾、肺、肾五脏,有胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,有辨证施治,有一整套哲学思想,所以就是最领先的。其实这种体系化在许多文明中都有,公元前年,希波克拉底在水、火、土、气四元素哲学基础上即提出对应的是人体血液,黏液,黄胆液,黑胆液"四体液理论";四体液平衡则健康,失衡则致病;草药不可治的病,则针刺放血。中医有《黄帝内经》、《本草纲目》、《伤寒论》...希腊医学也有《希波克拉底文集》、希洛菲利斯、塞尔萨斯、盖伦等都留下了等身著作。阿拉伯传统医学、印度传统医学就不赘述了。尺长寸短,说不上有什么绝对领先和优越感。
传统医学在人类历史上的确功不可没,保障了人类的延续。但传统的并不一定就是好的、对的,科学是需要演进,正如西方传统医学在从17世纪开始,随着病理解剖学、生理学、药学、细胞生物学、预防医学等学科的逐步发展,基于实验和实证的科学体系逐步形成,人类可以更理性、更系统、更微观看待自己的生命,开始大规模地对传统医学进行反思、去伪存真,在吸收传统的基础上发扬形成了今天的现代医学体系。在这个过程中,并不是一味的否定,而是思考探求传统医学的有效性以及有效性后面的药理、病理原理,并与现代科学相结合,最有名的例子就是阿斯匹林的前生后世。
至于现代医学对人类的贡献,就不再赘述了,大家比较下年前到年这一百年中国人的人均寿命的增长就能得到答案了。
说了这么多,回到中医上来。为什么说目前的中医存在很大的问题呢?
首先,现代科学体系讲究的实证,什么是实证呢?说白了就是一定要通过科学的方法论体系来实验证明方法的药理、有效性和边界,以及明确的因果关系,这里面包含四个概念:药理,即方法或者药物实现有效性的作用机制;有效性,即方法能对病症有可实现并重现的治疗效果;边界,即使用这种方法已知且明确地可能产生的毒副作用和疗效的局限;方法和结果有明确地且可对应的因果关系。但中医呢?由于其经验科学的基础,权且不说验方,就是成药又有几个说明书能说清楚呢?小小的一张说明书,无药理、无毒副作用、无临床数据,"是药三分毒"可是中医一直的理论呀?当然因果关系更是云里雾里了,没有任何试验结论来证明充分的因果性,一句话,病好了就有效,但要搞清楚的是,只要免疫系统还在正常工作,生活中大量的疾病都是自愈性的疾病,甚至一些比较严重的疾病都存在自愈的可能,否则的话人类应该支撑不到今天,因为在人类历史上绝大多数人、绝大多数时间其实都是处于自生自灭状态,即没有医学更没有医生,对的,像非洲大草原上的角马一样生存着。到底是吃药康复的,还是吃了那种要康复的呢?还是完全与吃药没有关系?还是吃药其实只是让患者感觉好一些呢?甚至只是安慰剂?谁也说不清楚,这就是为啥临床试验需要对照组,需要严格的体系,面对一个谁也说不清楚的体系,只是告诉你病好了就行,这个未免有点太科学了吧?
其次,中医在进步吗?没看到,就以这次出现的"肺炎1号"来说,整个方子就是至少明代之前就存在的大柴胡汤、陷胸汤和达原汤三个方子拼一起,据笔者有限的知识这三个方子均源于东汉张仲景的《伤寒论》(未验证),千年前的东西,果真的是宇宙真理?有演进吗?有,验方的配伍有调整,除外,真的不多,如此发展节奏,真看不出来是符合已经AI遍地的世界来。从不薄古、也不厚今,但社会综归要进步吧?刚刚看到的新闻,出院的病人都是肺炎1号治愈的,昨天看到的新闻,方仓病人吃肺炎1号七天出院,重症病人吃了一天的药都恨不得自己站起来说药好了,好强烈的莆田系画风。还好,西方传统医学也同样因循守旧了千年,直到退出历史舞台。
就不提传统医学中巫医那部分内容了,不过不幸的是,里面很多内容今天仍然可以大行其道。
诸如制备等等,现在的成药已经进步很多了,至少药剂的标准化还是大幅提升的,不过提升的同时,猫腻也来了,有多少成药加入西药成分真的是一个迷,至少笔者在家人的肺炎丸中发现了加入了激素,且是一种需要严格处方管控的激素--盐酸克仑特罗,也就是廋肉精,对的,你没看错。枇杷止咳糖浆中富含可待因等等,故事太多,就不一一列举了。真不知道这些药是怎么拿到药字批文的,这是中药吗?验方就更麻烦了,农残、重金属、黄曲霉素、各种霉菌、微生物、细菌,就那么一锅烩了,还不说植物本来存在的各种生物碱,就这么进到我们的口中,想想这画风确实有些复古。
中医最牛之处,就是所谓的辨证施治,治好A就能证明能治好所有人,治不好是因为A与B不同,于是江湖最有效的传播的是某某的癌症被治好了、某某的顽疾痊愈了,你没被治好?那是因为你不一样。这里面社会学、心理学的话题太多,笔者学识有限,不过放开讲真的够一本书。
说实话,作为一个传统文化的爱好者,真的希望中医能去芜存菁,但建国了70年了,改革开放都30年了,科学已经在量子时代了,如此国粹怎么就没有人去按照现代科学方法去鉴别、去筛选,去用现代医学理论找到病理药理,发扬光大呢?遗憾,真的没有,不知道什么时候有?只知道十几年前的板蓝根十几年后的双黄连都一直在被抢购。
赛先生德先生来中国百年了,两位先生却依然飘渺。
武汉加油,中国加油,科学中国加油!
唯有科学,吾国吾民方能雄于寰宇!
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